Musí se léčit mléčné zuby, když stejně vypadnou?

Ano, mléčné zuby se léčí, i když je dítě jednou vymění. Kaz v nich bolí stejně jako v trvalých zubech, šíří se rychleji a může zanítit tkáň kolem zárodku zubu, který pod nimi čeká. Přesto rodiče často slyší, že to „nemá cenu“, a návštěvu zubaře odkládají do první bolesti. Právě tahle domněnka stojí za mnoha zbytečně složitými zákroky. Projděme si nejčastější tvrzení o dětských zubech a to, co z nich skutečně platí.

„Vypadnou, tak je nemusíme léčit“

Některé mléčné zuby drží v dásni do deseti, dvanácti let. Stoličky vypadávají nejpozději, takže kaz v nich dítě snáší řadu let. Když zub zmizí předčasně, sousední zuby se posunou do volného místa. Trvalému zubu pak chybí prostor a roste křivě.

Sklovina mléčných zubů je tenčí než u dospělých. Kaz proto dosáhne k nervu mnohem rychleji, někdy během několika měsíců. Zánět na kořeni může vyvolat otok tváře a horečku. To už není otázka plomby, ale akutního ošetření.

Léčba v raném stádiu bývá krátká a nenáročná. Zubař kaz často jen vybrousí a zaplombuje. Čím později rodiče přijdou, tím delší zákrok dítě čeká. A vzpomínka na bolest se v hlavě drží roky.

Nejde jen o to, kolik cukru dítě sní

Pro zuby je důležitější četnost sladkého než jeho množství. Džus popíjený celé odpoledne udržuje v ústech kyselé prostředí. Stejná porce snědená najednou po obědě uškodí méně. Bakterie v plaku totiž cukr přeměňují na kyseliny, které sklovinu rozpouštějí.

Zvlášť rizikové jsou noční lahve a hrnečky se sladkým čajem nebo šťávou. V noci ubývá slin, které zuby běžně chrání. Sladká tekutina pak na zubech zůstává několik hodin. Po večerním čištění by proto dítě mělo pít už jen vodu.

Cukr se schovává i tam, kde ho nehledáte. Ovocné kapsičky, sušenky pro batolata a ochucené jogurty ho obsahují hodně a dítě je často jí pomalu. Čerstvé ovoce je lepší volba, i když ho dítě chroupe delší dobu. Svačiny s lepivým povrchem zařaďte spíš k jídlu než mezi jídla.

Pasta s fluoridem malým dětem neškodí

Fluorid zpevňuje sklovinu a snižuje riziko kazu, v tom se odborníci shodují. Rozhoduje správné množství a věk dítěte. U nejmenších stačí opravdu jen drobná kapka pasty. Přesné množství vám řekne zubař nebo dětský lékař podle věku.

Riziko hrozí hlavně tehdy, když dítě pastu v kouskách polyká. Proto mu zuby čistěte sami, nebo aspoň dohlížejte. Naučte je pastu vyplivnout a pusu už nevyplachovat vodou. Zbytek fluoridu pak zůstane na zubech a pracuje dál.

Pasty pro děti mají nižší obsah fluoridu než ty pro dospělé. Proto nemá smysl brát malému dítěti „tu naši“, i když voní příjemněji. Pokud se vám množství fluoridu nezdá, ptejte se na prohlídce, ne na internetu.

Kdy poprvé k zubaři

Doporučení bývá jednoduché: zhruba kolem prvních narozenin, případně brzy po prořezání zubů. První návštěva slouží k seznámení. Zubař se podívá do pusy, ukáže, jak zuby čistit, a dítě si zvyká na prostředí. Obvykle stačí, když sedí rodiči na klíně.

Preventivní prohlídky dětem hradí zdravotní pojišťovna, zpravidla dvakrát ročně. Přesné podmínky si ověřte u své pojišťovny a v ordinaci. Pravidelné kontroly odhalí kaz dřív, než bolí. A dětem se navíc ordinace nestane místem strachu.

Kaz zpočátku nebolí

Dítě si často nestěžuje, ani když má kaz hluboko. Bolest přijde, až když je zub poškozený výrazně. Na počátku bývá vidět jen matná bílá skvrna u dásně nebo tmavá tečka v žlábku stoličky. Takové změny si všimnete spíš při večerním čištění než při jídle.

Pozor si dejte na zápach z pusy, který nezmizí po čištění, a na dítě, které najednou odmítá jíst tvrdé věci. Obojí může znamenat bolavý zub. Při otoku tváře, horečce nebo silné bolesti nečekejte na termín a volejte pohotovostní zubní službu.

Když se dítě bojí

Strach z ordinace se často přenáší z dospělých. Nepoužívejte proto slova jako „nebude to bolet“ ani „neboj“. Dítě si z nich zapamatuje bolest. Lepší je říct, že zubař zuby spočítá a podívá se, jak jsou silné.

Vyberte ordinaci, která se dětem věnuje a nespěchá. Domluvte si ranní termín, kdy je dítě odpočinuté. Před návštěvou si doma zahrajte na zubaře s plyšákem. Pomůže i malá pochvala po výkonu, ale radši ne sladká.

Časté otázky

Má smysl plombovat zub, který brzy vypadne?

Ano, pokud ho dítě bude mít ještě několik let. Plomba zastaví kaz, ochrání dítě před bolestí a zachová místo pro trvalý zub. U zubu těsně před vypadnutím se zubař může rozhodnout jinak.

Jak často by dítě mělo chodit na prohlídku?

Obvykle jednou za půl roku. Zubař může u dětí s vyšším rizikem kazu doporučit kratší odstup. Termíny si stanovte společně a držte je i bez potíží.

Mohu zuby čistit i bez pasty?

Mechanické čištění pomáhá samo, ale pasta s fluoridem ochranu zvyšuje. Pokud pastu dítě odmítá, začněte jen kartáčkem a vraťte se k pastě, až si zvykne. Na množství se ptejte zubaře.

Zdroje

• Česká stomatologická komora
• Státní zdravotní ústav